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      病理科 簡介
          一、建置·沿革
          2016年,病理科位于門診綜合樓三層東南側,業務用房600平方米。2017年1月,遷至兒科診療基地暨醫技手術中心樓八層,業務用房2 000平方米。設有病理診斷室、遠程會診室、示教室、會診室、細胞穿刺室、電鏡室、原位雜交和流式細胞室、細胞培養室、細胞室、取材室、組織處理及包埋、染色室、切片室、特殊染色室、免疫組化、新鮮標本組織庫,收發室、資料室、會議室及辦公室、休息室等和標準化的分子病理實驗室及尸體解剖室等。具有完善的通風凈化系統,先進的廢液回收和廢水處理裝置。擁有亞太和國內最先進的染色封片一體機、電鏡、微滴數字PCR、流式細胞儀、一代測序儀、定量PCR、14人共攬多頭顯微鏡、熒光顯微鏡、倒置顯微鏡、切片掃描儀、自動切片機、組織包埋機、高級自動組織脫水機、冰凍切片機、自動染色機、自動封片機、自動打號機、超低溫冰箱、薄層細胞制備儀及病理圖文報告分析管理,報告打印系統等先進儀器及其配套設備。

          二、人員結構與變化
          現有人員33人,資料管理員3人,在編18人,合同制15人。其中主任醫師1人,副主任醫師4人,副主任技師2人,主治醫師3人,主管技師3人,醫師6人,技師1人,技士5人。博士13人,碩士7人,本科8人。

          三、工作概括
          (一)業務發展概況
          1.組織處理室
          組織處理室主要負責病理標本的處理、包埋、染色、封固?,F配備有LEICA ASB300S全自動真空脫水機、THERMO STP420SE組織脫水機、LEICA生物組織包埋機、THERMO Gemini ES自動染色機、LEICA CV5030全自動封片機、羅氏全自動染色封片一體機等先進設備。2016年引進廢液回收系統,實現了對廢棄二甲苯、酒精和甲醛試劑的回收再利用。為提高制片質量,保證臨床病理診斷的正確率,堅持做好室內質控,每日記錄試劑狀態,機器狀態,規范操作,定期做好機器維護和保養,以更好地服務于病人。
          2.組織切片室
          擁有切片機Thermo HM325和攤片烤片機(湖北孝感TKD-TK、湖北孝感NP-P3)5臺。近年,購置玻片打號機,替代手工填寫病理號,節約時間,規范化,在全省率先使用。作為全省的病理質控中心單位,常規制片質控工作和切片質量受到全省病理同行及國內同級醫院的肯定和認可。
          3.快速病理制片室
          承擔全院所有手術科室的快速病理制片工作,2017年遷至兒科診療基地暨醫技手術中心樓后科室重新劃分,流程合理、操作規范,有嚴格的室內質控記錄、消毒記錄、崗位職責、操作規范及儀器校準、維護使用記錄?,F擁有英國山頓620E全自動冰凍切片機、德國ThermoNX-70全自動冰凍切片機、日本櫻花CRYO3全自動冰凍切片機等先進設備,居省內領先地位。
          4.細胞學實驗室
          承擔體液脫落細胞學檢測項目,通過檢查細胞的形態結構,進行健康和疾病的篩查、診斷和研究,即對無癥狀個體進行癌前病變的篩查,對有癥狀或體征的患者進行診斷和鑒別診斷?,F開展項目包括薄層液基細胞學檢查和體液(包括胸腹水、腦脊液、尿、肺泡灌洗液、痰等)脫落細胞學檢查。尤其是TCT膜氏液基超薄細胞學檢測,顯著改善了涂片質量,提高了宮頸癌前病變和尿液、胸腹水、痰液中瘤細胞的檢出率,進一步滿足臨床適齡婦女宮頸癌篩查、無創或微創條件下對患者送檢細胞的分類、癌前篩查等需求?,F實驗室配備有ThinPerp2000、LBP-2264等先進儀器。制片方法上,已由膜式過渡到離心甩片式再到現在的沉降式制片。近年來,實驗室現實行專人專崗制度,制定標準的操作規程以保證,各項檢測項目的準確性和敏感性均達到優秀水平。
          5.免疫組織化學染色室
          2011年,購進省內第一臺全自動免疫組織化學染色機Roche BenchMark XT,之后陸續購進Roche BenchMark GX、Roche BenchMarkULTRA等機器,現有4臺免疫組化機共同進行常規工作。目前,實驗室已開展了特異性抗體檢測100余種,年檢測量達2萬余張,染色質量提高,速度加快,結果也更為穩定,工作量每年增長約30%—40%。自2012年起,參加國家衛生計生委和英國UK等組織的室間質評活動,成績優異。
          6.組織化學特殊染色室
          常規開展的特殊染色項目有Masson染色,PAS染色,PASM染色,AB-PAS染色,HP染色,剛果紅淀粉染色,甲苯胺藍肥大細胞染色,蘇丹Ⅲ脂肪染色,膠原、彈力及網狀纖維染色,普魯士藍以及抗酸染色等20余種染色技術。2017年,新增抗酸桿菌及真菌熒光染色,真菌GMS染色技術,能檢測痰和組織中的結核及真菌,檢測更為靈敏、精確。
          7.病原生物檢測室
          檢測室于2013年建立。2017年1月,正式劃分為獨立實驗室,承擔病理科送檢標本中病原微生物的檢測項目。主要開展人乳頭瘤病毒檢測、病原微生物脫氧核糖核酸測定、真菌免疫熒光檢測等項目,為患者的臨床治療和隨訪提供了有力依據,并為流行病學調查和院感監控提供最新臨床資料。
      實驗室嚴格執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,配備專業防護設備設施,并實行分區管理制度;使制備、擴增、雜交、分析等項目進行相對獨立操作。實驗室配備有Thermo低溫超速離心機、B2全外排生物安全柜、基因擴增儀、全自動核酸雜交儀等設備,為檢測質量提供了優質保證。
          8.分子病理實驗室
          分子病理實驗室成立時為全省第一家,中科院院士姚開泰教授為名譽顧問。2015年,與美國喬治城大學醫學院Lombardi綜合癌癥研究中心建立了合作開展“腫瘤臨床分子遺傳研究及檢測平臺”。實驗室嚴格按照《臨床基因擴增檢驗實驗室設置標準》設置臨床基因擴增檢驗實驗室,分為試劑儲存和準備區、標本制備區、擴增區、擴增產物分析區,每區均有緩沖區走廊,各個區域之間設有傳遞窗,在物理空間上各自獨立,避免發生交叉污染。此外,分子病理室還設有細胞培養室,組織庫室,熒光原位雜交室及流失細胞室?,F有ABI3130 Sanger測序、ABI7500實時定量PCR、數字PCR,熒光原位雜交,和循環腫瘤細胞儀等先進設備和技術平臺。開展的項目包括肺癌、結直腸癌、胃腸道間質瘤、胃癌、乳腺癌、黑色素瘤、膀胱癌、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤及尤文肉瘤等相關的基因突變,基因融合,基因擴增,基因斷裂等檢測,同時包括血液疾病相關基因的分子生物學檢測,涉及臨床多個科室。從分子和蛋白質水平指導臨床個體化治療,對指導免疫性疾病和惡性腫瘤治療的精準性具有重要價值。組內專業技術人員多擁有博士及以上高等學歷,均持有PCR上崗證,并多次參加國家衛生計生委室間質評活動和歐洲EMQN室間質評活動,獲得優異成績。
          9.原位雜交室
          原位雜交技術除可提供準確可靠的診斷和治療依據外,還增強了對疾病發生發展機制的認知?,F開展項目主要包括HPV、EB等的病毒檢測,彌補了免疫組織化學染色的不足。近年,又進一步開展了熒光原位雜交技術以滿足臨床需要?,F開展的項目有乳腺癌及胃癌HER-2基因檢測、尤文肉瘤EWSR1、滑膜肉瘤SYT、脂肪肉瘤MDM2基因檢測以及尿路上皮癌基因等多項檢測技術。參加國家衛生計生委PQCC和英國UK等組織的室間質評活動,均取得了優異成績。
          10.細胞生物實驗室
          細胞培養是科室最早開展的科研項目之一。2017年,兒科診療基地暨醫技手術中心樓啟用時,擴分為消毒準備室和無菌操作室。主要承擔我科病理學及腫瘤學專業的學生進行細胞實驗和科室人員的科研任務。先后購置了超凈工作臺、CO2培養箱、真空滅菌器、烘干烤箱、制冰機、低溫離心機、滅菌鍋、真空壓力泵、OLYMPUS熒光倒置顯微鏡、Millipore細胞計數儀等細胞室常用儀器設備,搭建了完整的細胞生物學實驗平臺,基本形成了綜合腫瘤病理學基礎與臨床研究特色的實驗研究體系。
          科室為山東省病理質控中心掛靠單位和山東省醫師協會臨床病理科醫師分會、山東省抗癌協會腫瘤病理分會主委單位,山東大學“985”重點工程建設單位和博士授予點,山東省臨床醫學重點???,山東省醫學重點實驗室,山東省病理專業住院醫師培訓基地,山東省法醫司法鑒定中心,濟南市醫療機構尸體解剖唯一定點單位。連續多次獲院醫院綜合目標管理一等獎和文明科室、文明窗口,2011年獲山東省衛生系統質量品牌;2013年被省婦聯授予“巾幗文明崗”稱號。
          (二)教學與人才培養
          1.教學工作
          作為山東省病理醫師規范化培訓基地,承擔來自山東省醫學高等??茖W校的實習帶教任務,2010—2017年,接收帶教實習生約20人,接收病理診斷及病理技術的進修人員50余人,招收博士研究生8人,碩士研究生8人。
          2.人才培養
          2011年,崔晶入選醫院第一批優秀中青年人才培養對象。
          2013年,周萍入選醫院第二批優秀中青年人才培養對象。
          現有2人獲得博士學位,2人獲得碩士學位,3人獲得本科學歷。
          (三)科研與學術交流
          承擔國家級、省級課題10項,其中國家自然科學基金項目2項,省級科研課題7項,市科技局1項。編輯出版著作3部,在SCI收錄、中華系列、國家及省級刊物上發表學術論文近30篇。國家發明專利3項。“癌細胞與血管內皮細胞縫隙連接細胞間通訊調控腫瘤轉移機理的研究”獲省科技創新成果獎三等獎,“慢病毒載體介導端粒酶DC與細胞因子聯合腫瘤疫苗的研制與開發”獲省科技進步獎二等獎。承擔省級以上繼續醫學教育項目16項。
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