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      心外科 簡介
      心臟外科
       
          一、建置·沿革
          2010年,心臟外科病房位于外科樓10層,開放床位41張。
          2011年9月,建立先心病診療基地。11月,成立山東省心臟移植中心。
          2013年3月,心臟外科下設心臟外一科、心臟外二科、心臟外三科。
          2014年,開放床位72張。
          2016年12月,心臟外科下設心臟外一科、心臟外二科、心臟外三科、心臟外四科。開放床位71張。

          二、人員結構
          現有醫師19人,其中高級職稱11人,中級職稱及以下8人;另有體外循環灌注師4人,瓣膜室技術人員2人。

          三、工作概況
          (一)業務發展
      承擔心外科疾病的醫療、教學、科研任務,主要業務是先天性心臟病、后天性心臟?。òü谛牟。?、大血管疾病等手術治療以及危重病人的搶救和監護工作。
          2010年1月,引進Stoket S5型體外循環機。6月,省內率先獨立開展微創小切口,二尖瓣成形術和二尖瓣置換手術。7月,獨立開展了雙乳內動脈精細切取,并Y吻下不停跳冠狀動脈搭橋術。開展了離心泵輔助下,經股動、靜脈微創體外循環技術。
          2011年3月,體外循環中血液濾過治療慢性腎功能不全成功。4月,開展微創房缺、室缺修補、粘液瘤切除。6月,開展微創搭橋和主動脈瓣置換,其中微創主動脈瓣置換目前仍為省內首例。開展了全腔鏡房缺手術;開展主動脈弓發育不良的近端吻合弓成形新術式。7月,開展心臟復雜畸形,并主動脈弓畸形的SLIDE手術矯治術式。8月,開展了雙孔二尖瓣成型新術式。體外循環方面,開展了低負壓膜肺、和離心泵在微創體外循環手術中的應用。10月,開展了大動脈三分支支架滑脫的補救性介入封堵手術。11月,開展了永存動脈干復雜畸形術、假性動脈瘤,彈簧圈封堵術。
          2012年2月,開展肺癌切除并冠狀動脈搭橋手術、二尖瓣置換并雙極筆房顫射頻消融迷宮手術。4月,開展醫院首例心梗室間隔穿孔,室壁瘤形成的室缺修復、室壁瘤切除、冠脈搭橋手術。5月,獨立完成醫院首例全腔鏡房間隔缺損修補術。6月,獨立完成嬰幼兒大動脈轉位、全腔肺動脈連接手術。7月,開展了醫院首例胸腔鏡下微創房顫射頻消融手術;完成了醫院首例心內畸形矯治并左肺動脈缺如重建手術。11月,完成氣管狹窄并先天性心內畸形的先心介入手術。
          (二)教學與人才培養
          承擔山東大學醫學院、山東中醫藥大學、泰山醫學院、濱州醫學院、濰坊醫學院等學校本科生臨床理論教學及見習、實習任務。
          2011年,厲泉入選醫院首批優秀中青年人才培養對象。
          (三)科研與學術交流
          采取“請進來、送出去”的辦法,舉辦兩屆心臟病國際學術會議,邀請了國內外知名的心外科專家出席會議并就新技術、新理論發表演講、演示手術。派出醫生出國進修學習及參加國際性會議。
          2011—2013年,連續舉辦三屆山東省心衰治療學術研討會。
          2013年、2014年,舉辦兩屆微創心臟外科學術研討會。
          2014—2017年,舉辦山東省醫師協會心力衰竭專業委員會年會。
          2017年,舉辦山東省ECMO高峰論壇暨第八屆山東省體外循環學術會議。
       
      心臟外一科
       
          一、建置·沿革
          2013年3月,心臟外一科成立,病房在外科樓10層,開放床位14張。2013年10月,病房遷至外科樓4層,開放床位18張。2017年1月,心臟外一科遷至兒科診療基地暨醫技手術中心樓10層59病區,開放床位19張。

          二、人員結構
          現有醫師4人,其中副高級職稱以上2人,中級職稱及以下2人。

          三、工作概況
          (一)業務發展
          2013年,微創工作繼續穩步推進,成為常規手術。省內率先開展微創主動脈瓣置換,全年完成5例,居省內領先水平。開展新工作包括:上胸段微創小切口心包囊腫切除術;同期微創小切口室缺修補并右側膈彭升膈肌折疊術;冠心病支架置入術后血管閉塞手術行支架剝除并內膜剝脫和搭橋術;先心主動脈弓發育異常病人下升主動脈—降主動脈人工血管分流并室缺修補并右室流出道狹窄成形術;協助神經外科開展醫院首例獨立完成的頸動脈內膜剝脫血管成型術;協助神經外科完成醫院首例頸外動脈—顱內大腦中動脈搭橋術。
          2014年,搶救多例危重癥病例,例如二期法四根治術1例,院內首例Ⅰ型夾層合并冠心病行Bentall 和CABG,急性心梗室間隔穿孔急癥手術搭橋+室間隔穿孔修補+室壁瘤修復一例。開展院內首例冠心病合并頸動脈狹窄同期行頸動脈斑塊剝脫和不停跳冠狀動脈搭橋術,院內首例微創腔鏡取大隱靜脈,院內首例Bentall+CABG術(高難),結腸帶食管術后之微創主動脈瓣置換術(高難)。
          2015年,搶救成功的多例有難度的病例:急癥二次失功機械瓣急癥手術;嚴重縮窄性心內膜炎,心源性惡液質,多臟器功能衰竭,給予實施搶救性手術;嚴重冠心病,心梗后,室間隔穿孔,室壁瘤形成、合并冠狀多支病變,行冠狀動脈多支搭橋+室缺修補+室壁瘤修復手術;嚴重感染性心內膜炎,心內多發贅生物、合并肺部廣泛感染灶手術。獨立完成大動脈瘤全功置換手術,此手術又稱“孫氏手術”。獨立完成6例冠心病合并頸動脈病變,行頸動脈狹窄斑塊剝脫術,填補醫院獨立手術的空白。為90歲抗戰老兵施行院內首例主動脈夾層支架煙囪技術。首次嘗試微創技術新突破,完成二次手術,經股動靜脈建立體外循環,上下腔靜脈不阻斷,右心房控制引流下,完成三尖瓣手術,為今后簡化二次三尖瓣手術,提供更安全的手術選擇。此技術也是國內近兩年的新技術。院內首例同期冠狀動脈瘺修復+冠狀動脈搭橋術。院內首次嘗試腔鏡取小腿大隱靜脈1例。
          2016年,搶救多例危重癥:急性主動脈夾層,急癥腔內隔絕,5天后,夾層再次逆撕,進展為Ⅰ 型夾層,又再次手術,行全弓置換+象鼻手術,兩次手術,及時縝密,挽救了病人生命,病人平安出院,為首次完成的復雜符合手術。獨立完成多例急性Ⅰ型夾層,急癥手術,使“孫氏手術”這一心外科最復雜手術,成為科室常規手術。弓置換同期無名動脈瘤切除,涉及頸部復雜區域手術(為省內首例)。多例搭橋并頸動脈內膜剝脫,為省內獨家能同期完成兩種手術的科室。搶救1例心源性惡液質,聯合瓣膜病,合并多臟器功能不全,甲減病人圍術期反復室顫,歷經多次除顫搶救,最終挽回生命,病人康復出院。完成多例重癥瓣膜病人二次心臟手術。
          開展的新工作:弓置換同期無名動脈瘤切除,涉及頸部復雜區域手術(為省內首例)。獨立完成復雜先心(PDA+VSD+AS)畸形矯治并大動脈血管轉流術。
          2017年,開展院內首例肺動脈腔內腫瘤摘除術和院內首例冠心病心肌橋松解術。
          (二)教學與人才培養
          培養山東大學博士2人、碩士4人。每年承擔山東大學、山東中醫藥大學、濰坊醫學院、泰山醫學院、濱州醫學院的本科臨床教學實習工作。
          (三)科研與學術交流
          2013年7月,舉辦了省級繼續教育項目——山東省心臟外科微創研討會。
          完成科研2項,發表論文2篇。
       
      心臟外二科
       
          一、建置·沿革
          2013年3月,心臟外二科成立,開放床位13張,2014年開放床位增加至36張。2017年1月,病房搬至兒科診療基地暨醫技手術中心樓(6號樓)11層,開放床位17張。

          二、人員結構
          現有醫師4人,其中高級職稱2人,初級職稱2人。

          三、工作概況
         (一)業務發展
          為省內唯一的心臟移植中心。開展心臟移植術、冠狀動脈搭橋術、各種瓣膜置換術、大血管手術及各種先天性心臟病矯正及姑息手術,其中心臟移植手術為科室特色,已完成近80例手術,手術成功率在95%以上,達到國內領先水平。心臟移植手術病種涉及各種心肌病、終末期瓣膜病、冠心病及復雜先天性心臟病。
          開展DBD供體心臟移植,2013—2015年連續3年手術量排名全國第6名。
          2014年,開展了改良路徑射頻消融治療房顫,共完成30余例,手術成功率100%,達到國際先進水平。另外,積極開展利用ECMO、IABP搶救了心肌病、冠心病等高危病人工作。在國內率先提出了急性心衰綜合治療方案,得到國內外專家的共識。對于重癥心衰患者采用單一治療方案死亡率高,采取藥物、呼吸機、IABP(主動脈內球囊反搏)、ECMO(體外膜肺氧合術)綜合治療的技術手段。
          2016年,進一步開展了急性心衰綜合治療,共完成20余例急性心衰患者的治療,成功率98%,達到國際先進水平。該年度完成DBD心臟移植4例,IABP搶救急性心衰病人20例。
          2017年,完成了11例DBD供體心臟移植,成功搶救了2名急性心肌梗死病人。
          成立專家組負責曹縣人民醫院、東營市第二人民醫院心外科手術指導工作,共完成心外科手術約60例。
          (二)教學與人才培養
          為山東大學、山東中醫藥大學、濰坊醫學院、泰山醫學院博士、碩士培養點,有博士研究生導師1人,碩士研究生導師2人,培養碩士研究生7人。
          承擔山東大學醫學院、山東中醫藥大學、濰坊醫學院、泰山醫學院的教學任務,每年接收見習、實習學生50余人。每周進行1—2次小講座。每年接收省內進修人員3—5人。承擔住院醫師規范化培訓,目前已完成本專業住院醫師規范化規培4人,培養學員約60人。
          注重人才培養,每年出席國際學術會議1—2次,派出1—2名醫師去國內頂級醫院進修學習,通過人才梯隊建設,在臨床科研方面已經形成多個研究方向和亞專業。
          2013年,率先在全院住院醫師培養中應用雙語病例討論會,受到領導和學員的廣泛好評。
          2017年,在科內推行住院醫師英語培訓計劃,每周五上午進行1—2小時的英語文獻學習,極大的提高了醫師的英語水平。
          (三)科研與學術交流
          承擔山東省自然科學基金2項,獲得國家發明專利1項。發表SCI論文8篇,中華系列雜志論文3篇,中文核心期刊論文10余篇。
          2014年,牽頭成立“山東省醫師協會心力衰竭專業委員會”,擔任主任委員1人、副主任委員1人,秘書2人。該委員會是省內第一個心衰相關的學術組織,也是國內第一個心衰學術團體。
          2015—2017年,每年舉辦急性心衰綜合治療協作組會議。
          2016年,完成了第3屆心衰專業委員會年會。舉辦第2次急性心衰協作組會議,舉辦急性心衰綜合治療沙龍。
          2017年,牽頭成立山東省醫師協會心衰專業委員會第一屆心力衰竭專業委員會青委會,擔任主任委員1人,副主任委員1人,秘書2人。
       
      心臟外三科
       
          一、建置·沿革
          2013年3月,心臟外三科成立,開放床位13張。2014年10月,開放床位增至18張,2017年1月,開放床位增加到19張。

          二、人員結構
          現有醫師5人,其中高級職稱3人,中級及以下2人。

          三、工作概況
          (一)業務發展
          右腋下微創直小切口——先心病直視手術。右腋下微創直小切口年手術量20例左右,無嚴重并發癥,無手術死亡。并將該技術毫無保留的向地方醫院推廣。2013年獲醫院新技術、新項目獎二等獎。
          升主動脈置換+全弓置換+支架象鼻手術。年手術量20例左右,死亡率5%以下,達到國內先進水平。2014年獲醫院新技術、新項目獎二等獎。
      心臟大血管疾病的介入治療。除常見先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄的介入治療外,還開展了降主動脈夾層、降主動脈瘤、冠狀動脈瘺等疾病的介入治療,居省內領先、國內先進水平。
          胸腔鏡下心臟手術。包括胸腔鏡輔助下房、室間隔缺損修補,全腔鏡下房間隔缺損修補等。
          完成多例罕見復雜心臟疾病的手術治療。
          (二)教學與人才培養
          承擔山東大學、山東中醫藥大學、濰坊醫學院、泰山醫學院等院校的本科生見習、實習工作及臨床教學工作;承擔山東省心胸外科住院醫師規范化培訓工作;承擔山東大學、山東省中醫藥大學、濰坊醫學院、泰山醫學院等院校的碩士研究生培養工作。
      出國進修1人。
          (三)科研與學術交流
          參與省科委重大專項基金課題“生物瓣膜臨床研制”。
       
      心臟外四科
       
          一、建置·沿革
          2017年1月,心臟外四科成立,病房位于兒科診療基地暨醫技手術中心樓(6號樓)11層,開放床位16張。

          二、人員結構
          現有醫師3人,其中高級職稱1人,中級職稱及以下2人。

          三、工作概況
          (一)業務發展
          開展了心外科領域的所有手術,包括急性主動脈夾層孫氏手術、主動脈半弓置換術、不停跳冠狀動脈搭橋術、危重復雜多瓣膜置換術及瓣膜成形術、主動脈瓣置換并主動脈成形術、主動脈腔內隔絕術、嬰幼兒危重復雜先心病矯治術多例。
          2017年10月,成功實施了第一例心臟移植術。
          幫助集團醫院、醫聯體醫院開展心內直視手術50余例。
          (二)教學與人才培養
          科室承擔本??埔娏?、實習40人,研究生培養6人,進修醫師20人,規培醫師40人。
          (三)科研與學術交流
          結題山東省科技發展計劃項目“新型復方心臟保護液的研制及其心臟保護作用研究”和山東省自然科學基金“不同冷缺血時間對大鼠供心心肌功能影響的研究”。
          第一作者或通訊作者完成SCI論文15篇。
          2017年2月,參加美國休斯頓國際大血管外科治療學術交流會。
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