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                    多學科醫護齊攜手 助小金玉造血干細胞移植早日成功

                    作者:查子慧 馮瀟雨   發布來源:小兒血液內分泌科   發表時間:2019-05-22 18:07:37
                        第一次見到小金玉,就被她乖巧的模樣和甜甜的小嘴兒所吸引,漂亮又有禮貌,堅強又不嬌氣,是這個年僅5歲的小姑娘留給醫護人員最深刻的印象。然而,這個孩子又是不幸的,2017年11月在外院確診為急性髓系白血病,雖然經過了一系列的化療和中藥支持治療,但多次骨髓MRD均提示未完全緩解。2019年1月25日首次入住我院,骨髓原始粒細胞50%,AML1-ETO融合基因陽性,提示復發。

                        小金玉的病情痛在孩子身上,急在父母心里,而全家人對醫護人員的理解和配合更是讓我們為之動容。王紅美主任及其主管醫生針對孩子的病情反復研究,決定先為其進行化療。但化療后的小金玉骨髓抑制非常明顯,免疫力極度低下,期間發生了嚴重的膿毒血癥、真菌感染、電解質紊亂和嚴重的鼻部感染。雖經過積極準確的抗感染、升粒細胞及反復多次的輸血支持治療,但孩子的病情并沒有明顯好轉,而且出現了嚴重的輸血依賴,存在急癥造血干細胞移植指征?;純阂蝗諢岱?次,最高體溫39.2℃,多次發生血便,化驗檢查結果每一項都危及生命。病房護理人員積極進行腸道準備,緊急入倉。進倉后的小金玉情況仍然很差且感染嚴重,在家屬的強烈要求下,為了這條脆弱的小生命,最終只能放棄風險極大的臍血移植,選擇同她全相合且年僅14歲的哥哥作為供者,給予挽救性親緣全相合造血干細胞移植術。
                    輸注骨髓的前一日,孩子的病情開始出現轉機,生命體征漸趨向平穩,4月17日輸注了她哥哥的骨髓干細胞采集物200ml,4月18日輸注了外周血干細胞104ml。在醫護人員的精心照護下,4月29日患兒體溫正常,手指、口唇及鼻部腫脹較前好轉,檢查明顯好轉。但4月30日患兒血壓偏高,突然出現了3次驚厥發作,意識不清,雙側瞳孔不等大,對光反射存在。立即給予防治顱內出血,甘露醇降顱壓等治療,隨即出現嘆氣樣呼吸,于當日下午轉入ICU病房。

                        感謝李濤主任和江淑敏護士長領導的醫護團隊,在第一時間緊急調配出人員及搶救設備,為孩子的生命助力加油。第二天下午患兒病情穩定,未再驚厥,轉回小兒血液內分泌科繼續治療。如今的小金玉神志清,精神可,呼吸平穩,體溫正常,血小板尚在重建恢復中,其余均無異常。

                        醫護人員從來都是不吝惜向病人伸出援助之手的那個人,家人的不拋棄不放棄,手足兄弟的無私奉獻更是我們兒血團隊堅持下去的強大動力。相信奇跡,相信兄妹情深,情感動天,我們祝福小金玉早日康復!每天都能開心快樂!

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