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      多節段脊髓型頸椎?。∕CM)治療新武器——centerpiece微型鋼板

      作者:肖星   發布來源:骨脊柱科   發表時間:2019-05-14 10:41:38

          多節段脊髓型頸椎(MCM)是頸椎病中的常見類型,常需手術治療。它的發病主要原因是頸椎外傷、慢性勞損、退行性變和先天發育異常引起的椎管狹窄以及后縱韌帶骨化。臨床表現為:四肢麻木、無力、行走不穩、步態笨拙(踩棉花感),雙手精細動作下降等。單開門頸椎管擴大成形術已被公認為治療頸椎管狹窄癥最有效的方法之一,但存在術后椎管再狹窄及頑固軸性癥狀等缺點,限制了其推廣。Centerpiece鈦板為頸后路椎板成形內固定系統的一種微型鈦板,它能起椎管擴大并減壓,解除神經和脊髓受壓,使得術后頸椎活動度得到保留,較傳統的單開門頸椎管擴大成形術有其優越性:

          1、微創,減少了對椎旁肌的過多剝離和暴露,減少術中出血;頸椎后柱生理結構得到保留,從生物力學更符合生理特性,減少術后頸椎的失穩,

          2、支撐,作為支撐鈦板,它能提供更穩定的支撐,減少了瘢痕組織的壓迫,有效地防止再關門的發生,能夠避免硬膜囊與周圍組織粘連。

          3、安全,centerpiece微型鈦板,螺釘不需進入椎管內部,減少損傷硬膜囊和脊髓的風險,安全性高。

          4、早期活動,以往頸椎后路術后因長期制動常伴有頸痛和僵硬等不適感,centerpiece微型鈦板允許患者早期進行頸部鍛煉,有效地降低了軸性癥狀的發生,也可避免門軸側骨質的微動,促進門軸側骨質早期融合。

          典型病例:患者男性,42歲,因四肢麻木無力4個月入住骨脊柱外一科。行影像學檢查提示頸椎后縱韌帶骨化,合并頸椎管明顯狹窄。入院診斷多節段脊髓型頸椎病合并頸椎后縱韌帶骨化癥,科主任張凱寧教授團隊經討論后,決定對患者實施頸椎后路單開門椎管擴大成形術(centerpiece微型鈦板),患者術后四肢癥狀明顯緩解,術后第三天正常下地活動,術后第6天出院。


       


       


       

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